jeudi 5 juin 2008

CONCOURS PHOTO
16e FESTIVAL DE L’EPOUVANTAIL à VIRICELLES (Loire)

2 et 3 AOUT 2008

BULLETIN D’INSCRIPTION

à retourner avec les photos et une enveloppe timbrée pour leur retour à :
Maurice MONTAGNON
Villa Sanouva
42140 VIRICELLES
04.77.54.98.56
montavir@gmail.com

Les photos sélectionnées seront conservées par l’association organisatrice (sauf indication contraire du participant).

NOM : ……………………………………………………………………………………….

Prénom : …………………………………………………………………..............................

ADRESSE :…………………………………………………………………………………..

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Téléphone : ………………………………………………………………………………….

Courriel : …………………………………………………………………………………….

PHOTOGRAPHIES

TITRE NB COULEUR ARGENTIQUE NUMERIQUE

1_________________________________________________________________________

2_________________________________________________________________________

3_________________________________________________________________________

4_________________________________________________________________________

5_________________________________________________________________________

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement et accepte l’exposition de mes photographies.

A________________________________________LE_______________________________

SIGNATURE :

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